Embolização de varizes pélvicas

Essas veias contém válvulas e são de extrema importância para a drenagem venosa da pelve, por outro lado, quando elas se tornam insuficientes, irão resultar na formação de veias dilatadas e dolorosas, as varizes pélvicas. A dilatação das veias na pelve ocorre pelo mesmo motivo que a dilatação das veias nas pernas (varizes): a falha de suas válvulas e o aumento da pressão venosa.   O diagnóstico das varizes pélvicas nas mulheres, através de exames como eco-doppler, tomografia abdominal ou ressonância magnética da pélvica. A flebografia, que é o melhor exame, é reservado para o momento do tratamento cirúrgico, pois o acesso para o exame é exatamente o mesmo do procedimento terapêutico

Os sintomas das varizes pélvicas na mulher constituem a chamada dor crônica pélvica e podem incluir:  

> Dor abdominal com piora no final do dia;

> Dor durante e depois da relação sexual;

> Sensação de peso na região íntima;

> Incontinência urinária (perda de urina);

> Aumento da menstruação.

As varizes pélvicas podem ter seus sintomas controlados através de cirurgia e/ou remédios. O uso de medicamentos orais ajuda a diminuir a dilatação das veias e melhora os sintomas, mas nem sempre é efetivo. E é aí que a ginecologia e a cirurgia vascular/endovascular devem trabalhar juntos. Após confirmação do diagnóstico, há grande possibilidade de se realizar o tratamento endovascular (embolização), sobretudo naquelas pacientes cujo tratamento medicamentoso não controle os sintomas. Pode ser necessário o tratamento cirúrgico com a embolização das varizes pélvicas.

A embolização com molas deve então ser considerada naquelas pacientes que não respondem ao tratamento clínico, pois apresenta excelentes resultados técnicos (até 90% dos casos tratados apresentam resolução ou melhora dos sintomas, em estudos). O procedimento de embolização é realizado através de um pequeno furo na virilha, onde são inseridos cateteres que nos conduzem até o exato local das varizes, promovendo sua oclusão (embolização da veia doente com agentes embólicos como molas, cola biológica ou agentes esclerosantes). O procedimento de embolização das varizes pélvicas é feito em regime de day hospital, ou seja, com anestesia local, durando cerca de 90 minutos e a paciente, normalmente, recebe alta 2-4 horas após o término do procedimento, sem necessidade de internação prolongada.