Não há uma abordagem única para o tratamento do mioma uterino e cada paciente deverá ser criteriosamente avaliada para definir qual a melhor estratégia de tratamento individualmente. Se você tiver miomas com ou sem sintomas, converse com o médico sobre as opções mais adequadas ao seu caso. Muitas mulheres com miomas uterinos não experimentam sintomas, ou então apenas sinais leves. Se esse for o seu caso, fazer o acompanhamento médico, sem necessariamente usar algum medicamento ou cirurgia, pode ser a melhor opção. Quando os sintomas dos miomas uterinos se intensificam, atrapalhando as atividades diárias da mulher, ou causam males graves, é possível optar por outros tratamentos. Confira as possibilidades abaixo.
Medicamentos
Os medicamentos usados no tratamento dos miomas uterinos têm como objetivo ajustar hormônios que regulam o ciclo menstrual, aliviando sintomas como sangramento menstrual intenso e dor ou pressão no abdome. Embora, eles não eliminem os miomas completamente, eles podem reduzir o tamanho destes.
Medicamentos e dispositivos hormonais:
> Anticoncepcionais orais - ajudam no controle do sangramento causado pelos miomas;
> Agonistas do hormônio liberador de gonadotrofinas (análogos do GnRH) - estes medicamentos tratam os miomas através da inibição da produção de estrogênio e progesterona. Como resultado, há a interrupção da menstruação, redução do tamanho dos miomas e diminução e controle do sangramento. Entretanto, não devem ser usados por tempo prolongado, por conta de seus efeitos colaterais. Esse tipo de medicação também pode ser prescrito com o objetivo de reduzir o tamanho dos miomas, antes da cirurgia para a sua remoção (miomectomia);
> (DIU Mirena) liberador de hormônio progesterona - aliviam o sangramento intenso causado pelos miomas, no entanto, estes dispositivos não eliminam, nem reduzem o tamanho dos miomas. Além disso, também têm a vantagem de prevenir a gravidez, podendo ser usado como anticoncepcional.
Medicamentos não hormonais:
> Anti-inflamatórios - são eficazes no alívio da dor causada pelos miomas, no entanto, não têm a capacidade de reduzir o sangramento ou reduzir o tamanho do mioma;
> Ácido tranexâmico - esse medicamento é destinado para o controle e prevenção de sangramentos provocados por cirurgias, traumatismos e doenças com tendência a sangramentos. Em relação aos miomas, seu uso tem como objetivo reduzir o volume do sangramento causado pelos miomas;
> Suplemento de vitaminas e ferro - em decorrência do sangramento causado pela presença de miomas, é frequente que mulheres com esta condição, sofram também de anemia. Assim, o médico pode recomendar o uso de suplementos que tenham na sua composição ferro e vitamina B12.
Procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos
> Miólise;
> Miomectomia laparoscópica ou assistida por robô (cirurgia robótica);
> Miomectomia histeroscópica;
> Ablação endometrial.
Procedimentos cirúrgicos convencionais
> Miomectomia (retirada dos miomas através de cirurgia aberta);
> Histerectomia (retirada do útero).
Procedimentos não cirúrgicos minimamente invasivos
> Uso de ultra-som guiado por Ressonância Magnética:
Uma opção de tratamento pouco invasiva para miomas uterinos e com a preservação do útero, não requer incisão e é feita em caráter ambulatorial (alta no mesmo dia). Realizado enquanto você está dentro de um scanner de ressonância magnética equipado com um transdutor de ultrassom de alta energia. As imagens fornecem ao seu médico a localização precisa dos miomas uterinos. Quando a localização do mioma é identificada, o transdutor de ultra-som focaliza as ondas sonoras no(s) mioma(s), gerando calor e aquecendo o mioma, destruindo pequenas áreas do tecido fibróide. Trata-se de uma tecnologia mais recente, promissora, po'rem, ainda pendente de resultados sobre sua segurança e eficácia a longo prazo.
> Embolização de miomas uterinos:
Trata-se de um tratamento alternativo às cirurgias convencionais e que utiliza técnicas consagradas e utilizadas na Medicina há mais de 40 anos. Extremamente atrativa por ser um procedimento minimamente invasivo, com curto tempo de internação, rápido retorno da paciente às suas atividades habituais, seguro (baixíssimo índice de complicações) e eficaz (bons e duradouros resultados).
