Os miomas uterinos são tumores musculares benignos (sem relação com o câncer) e representam o tumor pélvico mais comum nas mulheres, acometendo cerca de 20 a 40%, ao redor dos 35 anos. Embora estejam associados à produção de hormônios na fase reprodutiva da mulher, as causas do surgimento de miomas ainda são totalmente conhecidas pela ciência. Contudo, estudos apontam que a incidência é maior em mulheres da raça negra e naquelas com histórico familiar de miomas ou com alterações genéticas nas células do útero.

Manchas escuras após a cirurgia de varizes com escleroterapia!!! Quando os vasinhos são tratados, é bastante comum que se apareçam manchas escurecidas no local. Existem pesquisas da NCBI que mostram que a tendência é que após o tratamento de varizes pela escleroterapia, existe 30% de chance de que manchas apareçam. Tornando essa porcentagem mais simples, seria 1 em cada 3 pessoas alegaram manchas após tratamento de varizes. Porém, outros estudos da mesma organização mostram que essas manchas tendem a sumir com o passar do tempo, sem necessidade de utilizar cremes ou outros do tipo. Geralmente, 80% das manchas desaparecem completamente, no período de 6 meses a 2 anos.

Existem dois mecanismos que são responsáveis pela formação de manchas escuras na pele após o tratamento de varizes pela escleroterapia. Um é a hiperpigmentação pós operatória, mas o principal é o depósito dérmico de hemossiderina. Essa substância deriva-se da degradação da hemoglobina, o pigmento contido nos glóbulos vermelhos que é responsável pela cor do sangue. Então, dentro dos vasinhos que passaram pelo tratamento de varizes pela escleroterapia, que contém sangue, após o procedimento o sangue coagula e acaba preso dentro do vasinho que foi tratado. Como o vasinho foi eliminado pelo tratamento de varizes através da escleroterapia, o pigmento acaba sendo depositado na derme, semelhante a tinta de tatuagem. Por isso, vemos a cor escura na pele. Fatores como hipertensão, níveis de ferritina aumentados e o tipo da substância utilizada no tratamento de varizes, podem aumentar a chance dessas manchas surgirem. Substâncias de potência média como a glicerina e a glicose tem poucas chances de causarem essas manchas, mas substâncias potentes como o polidocanol e o sotradecol podem aumentar essa probabilidade. É bom avaliar a substância que será utilizada, mas é importante lembrar que as manchas somem com o passar do tempo. Portanto, confie na escolha de seu angiologista. As manchas causadas pela reação inflamatória acabam ocorrendo pelo excesso de melanina, uma resposta das nossas células à intervenção causada pela escleroterapia. É importante lembrar que todo tipo de interferência na pele pode causar essas manchas, não somente o tratamento de varizes pela escleroterapia, mas também contusões, inchaços, cortes, entre outros. Indivíduos de pele branca apresentam essas manchas com menos frequência do que indivíduos de pele negra. Além disso, a exposição ao sol pode agravar essa condição, fazendo com que a aparência da mancha se torne pior. O uso de antibióticos da família das tetraciclinas também pode agravar esse tipo de condição.

Por mais que seu angiologista faça o tratamento de varizes de forma correta, essas manchas sempre podem surgir. Então, não há como evitar, até o momento. Como dito anteriormente, existem fatores que podem aumentar as chances dessa condição aparecer. Porém, é importante ressaltar que esse procedimento só deve ser feito por um angiologista sério e habilitado para isso, se os riscos existem mesmo com um bom angiologista, com uma pessoa não habilitada se tornam ainda maiores. Um exemplo disso é que somente um angiologista habilitado pode saber que substância utilizar, a quantidade certa do medicamento, a pressão na injeção. Não confie seu corpo a uma pessoa que não possui competência para realizar o procedimento, pois além das chances das manchas surgirem serem maiores, também podem haver outras complicações. Então, consulte sempre um angiologista. Não deixe o barato sair caro. De acordo com estudos americanos publicados pelo Journal of Vascular Surgery, a retirada completa do sangue coagulado que se forma dentro do vasinho tratado em até três semanas após a sessão de escleroterapia, pode diminuir de forma significativa a formação de manchas escuras na região. Por essa razão, é importante que se procure novamente o angiologista depois da sessão de tratamento. Assim, o médico pode verificar a existência de qualquer coágulo sanguíneo, que eventualmente possa ter se formado dentro dos vasos tratados. Se houver a constatação de qualquer coágulo sanguíneo, a recomendação é que seja realizada então a retirada do mesmo. Essa retirada é feita através de uma pequena e discreta incisão, diretamente na área do vasinho. O médico irá espremer a região para que esse coágulo possa sair pela incisão, sem maiores intervenções cirúrgicas. A incisão é feita diretamente no consultório médico, com a aplicação de anestesia local. Outro estudo importante feito pela NCBI sobre o tratamento de varizes através da escleroterapia, que também merece destaque, mostrou um declínio nas probabilidades de 10% para apenas 2% de chances de formação de manchas hipercrômicas, quando existe o uso da compressão feita através das meias elásticas de 20-30 mmHg. Para que haja essa diminuição, é importante que as meias de compressão sejam utilizadas durante as três semanas seguintes a sessão de escleroterapia. Inclusive, o estudo mostrou que quanto maior o tempo de utilização das meias elásticas, maiores serão os resultados.

Conforme dito no início do texto, após surgirem, as manchas tendem a desaparecer um tempo depois do tratamento de varizes. Tratamentos dermatológicos e cosméticos podem ajudar a diminuir o tempo, pois afinal, nenhum paciente gostaria de esperar de 6 meses a 2 anos para que essas manchas desapareçam. As manchas que derivam da hiperpigmentação pós inflamatória tendem a amenizar com o uso de cremes clareadores e ácidos tipo o glicólico, hidroxílico e retinóico. Outros ácidos que também ajudam a diminuir as manchas são o azeláico, kójico e o fítico. A forma de utilizar esses ácidos ou cremes e a posologia não são sempre certas, variam de caso para caso. Além de se consultar com um angiologista, é importante ir a um dermatologista, pois somente ele poderá te ajudar a saber que medicamento utilizar e como utilizar. Assim, reações indesejadas são evitadas e ganha-se um melhor efeito no tratamento. Por outro lado, as manchas que são formadas pelo pigmento contido no sangue tendem a ser mais complicadas de serem tratadas, pois respondem bem pouco ao tratamento com cremes e ácidos. Por isso, nesses casos são indicados procedimentos como laser e a luz intensa pulsada. Sabendo disso, é notória a importância de se consultar com um bom angiologista e ter apoio de um bom dermatologista, pois ambos atuando juntos podem com certeza te indicar uma solução melhor e mais plausível. Portanto, não pense duas vezes antes de se consultar e siga as orientações de seus médicos.

A aorta é o principal vaso sanguíneo do corpo. Ela sai do coração, passa pelo peito e segue rumo ao abdômen, onde se divide para levar sangue às pernas. Um aneurisma de aorta abdominal (AAA) consiste de uma protuberância cheia de sangue em uma parte da aorta que passa pelo abdômen. Com o tempo, esta protuberância na sua aorta pode tornar-se fraca e a força normal da pressão arterial pode causar a ruptura. O que, por sua vez, pode levar a fortes dores e hemorragia interna grave. Por mais que um aneurisma de aorta abdominal possa ser fatal em caso de rompimento, a novidade é que o tratamento eficaz pode impedir que isso ocorra. Ao compreender os fatores de risco, sintomas e opções de tratamento, você poderá se preparar para agir rapidamente se necessário. A aorta é o principal vaso sanguíneo do corpo. Ela sai do coração, passa pelo peito e segue rumo ao abdômen, onde se divide para levar sangue às pernas. Um aneurisma de aorta abdominal (AAA) consiste de uma protuberância cheia de sangue em uma parte da aorta que passa pelo abdômen. Com o tempo, esta protuberância na sua aorta pode tornar-se fraca e a força normal da pressão arterial pode causar a ruptura. O que, por sua vez, pode levar a fortes dores e hemorragia interna grave.

CAUSAS: não se sabe exatamente o que causa um aneurisma abdominal em algumas pessoas. A protuberância pode ocorrer por conta de alguma fraqueza na parede da aorta em que ocorreu a inflamação. Alguns médicos acreditam que esta inflamação pode ocorrer por conta de artérias entupidas (aterosclerose), mas esta também pode estar ligada à hereditariedade, traumas ou outras doenças. SINTOMAS: a maioria das pessoas com um aneurisma de aorta abdominal não apresenta nenhum sintoma. Muitas vezes, os aneurismas crescem lentamente e passam despercebidos. Muitos nunca chegam ao ponto de ruptura; outros crescem rapidamente. Quando um aneurisma abdominal se expande, você ou seu médico podem notar uma pulsação na porção intermediária ou inferior do estômago, dores na lombar ou sensibilidade no peito. A maioria dos aneurismas abdominais é identificado em meio a exames de rotina. Por mais que as causas exatas do aneurisma de aorta abdominal não sejam claras, há alguns fatores de risco associados a essa condição. FATORES DE RISCO idade superior a 50 anos / fuma ou já fumou / artérias obstruídas (aterosclerose) em outras regiões do corpo / pressão alta (hipertensão) / histórico familiar (fatores genéticos) / colesterol elevado (hipercolesterolemia) DIAGNÓSTICO: caso seu médico vir sinais Dea presença de um aneurisma de aorta abdominal, é possível que ele solicite exames para confirmar o diagnóstico. Geralmente, estes exames envolverão ressonâncias magnéticas, tomografias computadorizadas e ultrassom da região abdominal. As imagens geradas por estes exames ajudam o médico a visualizar detalhes importantes da sua aorta, bem como de outros vasos sanguíneos e órgãos no seu corpo para determinar a presença ou não de um aneurisma de aorta.

A endoprótese endovascular é uma alternativa menos invasiva ao reparo cirúrgico aberto. O procedimento geralmente leva menos tempo e permite que você se cure rápido. FATORES QUE SEU MÉDICO PODE CONSIDERAR: a endoprótese endovascular tornou o reparo do aneurisma de aorta abdominal mais seguro e confortável para muitas pessoas, mas o procedimento não é para todos. Antes de recomendar uma endoprótese endovascular para você, seu médico terá um número de fatores a levar em consideração, incluindo a sua idade, o tamanho e a condição do seu aneurisma e da aorta, seu histórico médico e seu histórico de saúde. ENDOPRÓTESE VASCULAR: a endoprótese (enxerto de stent endovascular) é um tubo de tecido sintético (enxerto) suportado por uma estrutura metálica (stent). O enxerto de stent ajuda a contornar a área da aorta enfraquecida pelo aneurisma para impedir sua ruptura. O enxerto de stent é projetado para que ele possa ser colocado dentro da aorta abdominal, sem abertura cirúrgica do vaso sanguíneo ou remoção de qualquer tecido. Uma endoprótese endovascular é como ter uma pequena estrutura de metal dentro de sua aorta. Ela suporta a área fraca, então você pode retornar às atividades normais. BENEFÍCIOS E RISCOS: todo tratamento e resultados são específicos para cada paciente e farão parte das consultas com seu profissional de saúde. Consulte seu profissional de saúde para ter acesso a uma lista completa de benefícios, indicações, precauções, resultados clínicos e outras informações médicas importantes que pertençam ao reparo endovascular com um enxerto de stent. PERGUNTAS FREQUENTES: a endoprótese endovascular pode ser uma boa opção para alguns pacientes que têm um aneurisma da aorta abdominal. Para decidir se é ou não uma boa opção para você, converse com seu médico. Aqui estão algumas perguntas e respostas para ajudar você a começar.

Se você está considerando a endoprótese endovascular para o tratamento de um aneurisma de aorta abdominal (AAA), você foi informado pelo seu médico que você tem um aneurisma em sua aorta que precisa de reparos. Isto é porque seu médico pode sentir que o aneurisma está se tornando maior e há um risco de ruptura. A cirurgia aberta dos aneurismas da aorta é também opção viável em muitos casos e o tratamento deve ser individualizado para cada paciente. Neste procedimento, a seção do vaso onde se formou o aneurisma é substituída por um enxerto sintético. Uma alternativa à cirurgia aberta para reparo de aneurisma abdominal é um procedimento minimamente invasivo, denominado endoprótese endovascular. Isso também é conhecido como reparo endovascular de aneurisma (REA). A endoprótese endovascular é considerada um procedimento minimamente invasivo porque, ao contrário da cirurgia aberta, os stents utilizados na endoprótese endovascular são projetados para serem colocados dentro da área do aneurisma de aorta abdominal sem remover uma parte da aorta. Também no reparo minimamente invasivo, dois pequenos cortes são feitos em sua virilha, ao invés de um grande corte no abdômen. VOCÊ PODE SER UM CANDIDATO AO TRATAMENTO ENDOVASCULAR CASO: tenha 18 anos de idade ou mais / esteja saudável o suficiente para se submeter a um procedimento de 2 a 4 horas / possa ir regularmente ao consultório de um médico ou radiologista após o procedimento, incluindo estudos de imagem radiográfica para avaliar o status da endoprótese e do aneurisma de aorta abdominal. Isto inclui pelo menos uma visita anual para a vida toda / plenamente informado sobre os riscos e benefícios do procedimento da endoprótese em comparação com o reparo cirúrgico aberto / você pode não ser um bom candidato se você tem um grande aneurisma de aorta abdominal, aneurismas ou vasos sanguíneos com formato irregular, ou outras condições que o seu médico poderá discutir com você. FALE COM SEU MÉDICO: é muito importante que você converse com seu médico sobre alternativas de tratamento para seu aneurisma de aorta abdominal. Seu médico pode fornecer detalhes sobre o procedimento de endoprótese endovascular e se é ou não certo para você.

Na maioria dos casos, o paciente poderá esperar voltar para uma vida normal após a endoprótese endovascular. Isso não significa, necessariamente, que você deve retornar aos velhos hábitos. Como uma pessoa com um aneurisma de aorta abdominal, você pode ter um risco aumentado de entupimento das artérias e de doenças cardíacas. Então, cuide-se e faça tudo o que puder para adotar um estilo de vida saudável. PARE DE FUMAR: o tabagismo prejudica as artérias, contribui para o seu entupimento, eleva a pressão arterial e pode favorecer o aparecimento de aneurismas. Caso você fume, pare; mesmo que não fume, evite o fumo passivo. FAÇA UMA DIETA SAUDÁVEL: faça uma dieta baixa em gorduras saturadas e colesterol. Altos níveis de colesterol e gorduras aumentam a chance de doença de coração devido ao entupimento das artérias. FAÇA EXERCÍCIOS TODOS OS DIAS: caminhe, nade, ande de bicicleta, mas não levante pesos. O exercício regular ajuda a controlar a pressão sanguínea e os níveis de colesterol. Comece lentamente e analise os seus planos com o seu médico para determinar o quanto de exercício é ideal para você neste momento. Não levante pesos ou outros objetos pesados sem a aprovação do seu médico.